Ce să fac dacă dureri de spate

Decât cauzate de dureri de spate, de fapt?

  • În marea majoritate a cazurilor de dureri de spate este cauzată nespecifice mecanice motive: mai frecvent afectarea ligamentelor și a mușchilor care susțin coloană vertebrală (70%), mai rar compresie fracturi cauzate de osteoporoza (4%).
  • Cu procese degenerative în discurile intervertebrale și de conexiuni, care în federația terminologia numit osteocondrozei, se poate cumva lega nu mai mult de 10% din cazuri.
  • Rar, deși, și pe bună dreptate, durerea este cauzată de proeminență = hernie de disc, comprimare radacinile nervoase; apoi, de exemplu, începe să doară și amortit coapsă sau gambă (sciatică). Acest flagel, numit radiculopatie, sunt condiționate de nu mai mult de 1-3% acute de dureri lombare.
  • De multe ori trebuie să se confrunte cu idiopatică dureri de lipsită de leziuni organice (în principal psihogene naturii).
  • Destul de rar se depistează specifice de cauze: infecții sau tumori (0,8%) sau boli ale organelor interne, atunci când durerea este proiectat în partea din spate (1,5-2%).
  • Contrar credintei populare congenitale curbura postura (cifoza, scolioza) de la sine duc la sindromul algic extrem de rar (< 1%).

Există și o mulțime de alte cauze rare, în care se va lămuri numai de către un specialist.

Prin urmare, cel mai adesea, durerea de spate nu este legată de însăși coloana vertebrală, și este cauzată de angoasa de fibre musculare și ligamentele spatelui în urma fizică de suprasarcină. Acestea sunt o lungă perioadă de timp nu se vindeca, formând în jurul lor un focar de inflamație, care este în continuare acceptă stofa ischemie și durerea pe principiul cercului vicios.

durerea

În magazinul nostru împărăția-un stat de drept, că nu-dureri de spate — peste tot sunt de vina osteochondrosis și notorii de hernie de disc.

Cum de a evita repunerea în tratamentul și "divorț" pe bani

O radiografie, RMN, CT în caz de dureri de spate și de gât, de obicei, nu sunt necesare. Medicul poate prescrie astfel de studii, dacă aveți semne grave de deteriorare a măduvei spinării și a rădăcinilor în formă periferică tulburări (pareze sau paralizii musculare ale membrelor inferioare, tulburări de sensibilitate, tulburări ale funcției pelvina). În 90% din cazuri, dureri de gat si de spate, o astfel de cercetare nu are nevoie de, și implicit pentru a fi desemnați nu trebuie să.

Neurologul poate să vă prescrie un astfel de studiu, chiar dacă nu sunt descrise de încălcări, în cazul în care durerea nu-și pierd intensitatea, în termen de 4-6 săptămâni, în ciuda corectă de tratament medicamentos, sau dacă există o suspiciune de proces specific tipul tumorii sau a tuberculozei la nivelul coloanei vertebrale.

La noi în țară a acceptat implicit de a găsi tot felul de hernie (cine numai nu) și sperie toți bolnav fotografii, cu toate acestea, în țările dezvoltate demult postulat: corelație între durere de spate, fără periferic simptomatologiei și imagine la x-ray imagine sau CT nu.

Oamenii inteligenți au luat pur și simplu 1000 de oameni cu dureri fără periferic simptomatologiei și 1000 perfect sănătos și toți au făcut tomogramei (CT și RMN). În cele din urmă, în ambele grupuri de persoane cu hernii uri și fără a acestora a fost de aproximativ aceeași. Mai mult, printre chestionate au fost persoanele cu cele mai terry hernii, care nu au experimentat dureri de spate, și, dimpotrivă, mulți dintre suferinzi de dureri nu a avut nici un fel de hernie. Acest experiment a fost deja de mai multe ori repetat în special pentru odihnit, deci, nici o îndoială nu mai rămâne — mai întâi de toate ținem cont de plângeri și simptome, și abia apoi să indicăm vizuale de cercetare, dacă vor apărea indicațiile. Cu alte cuvinte, tratăm pacientului, și nu de imagini.

Hernie de disc, în genere, nu este atât de frecvent implicat în dezvoltarea de alte boli. Doar în 4% din cazuri, durerile de spate se poate petrece un fel de teoretică legătură cu informațiile deținute hernie, iar serioase proeminențe uri, care necesită radiologie de imagistică și tratament chirurgical, se întâlnesc extrem de rar.

De ce în țara noastră o fotografie sau pentru a scanare coloanei vertebrale nu desemnează doar leneș medic? Primul motiv — analfabetismul unor medici (vezi aderarea despre identitatea interne de școli medicale). Iar a doua — economică interesul instituției și/sau a medicului curant.

În ultimii 10 ani, principalul articol de venit figuri din departamentele de sănătate și medici șefi de spitale au devenit mita, primite de la firmele producătoare echipamentului medical și a consumabilelor. Și aici prezentului mina de aur au fost aparate RMN (rezonanță magnetică nucleară), CT (tomografie computerizată), la urma urmelor digitale aparate roentgen. Revenirea la mediocru ct este de 100 de mii de dolari, o sumă forfetară, dar de a dovedi un fapt aproape ireal. Iată și au achiziționat peste tot, în cazul în care au nevoie și nu au nevoie.

spin

Alte întreprinzători de doctorat se asigură astfel un flux, ca pe RMN linia de coadă pe o lună înainte. Pentru a conductei a lucrat în mod corespunzător, în multe comerciale, clinici, medici, plantat pe un procent din numiți de cercetare (analize, ECOGRAFIE și, desigur, costisitoare CT și RMN).

Lombar, durerea — plictisitor lucru, dar trece, de obicei, de la sine. Studiile arată că durerea de spate, fără nici un tratament trece printr-o săptămână de la 30-60% dintre pacienți, după 6 săptămâni sănătoși deja 60-90%, iar un an mai bine de 95%.

Cum de a accelera recuperarea

Și aici deja nefericite pacienții de rasă — mamă, nu mai plânge. Durere, deoarece se bine toate, în creier se analizează, și, prin urmare, efectul placebo atunci când durerea va lucra, în orice caz — chiar lipitori pune, cel puțin calde pietricele aplica, deși brusture lepi. Deosebit de suggestible ajuta și conspirații, și favorabile horoscoape și chiar și homeopatia. Unul este rău — placebo-efect, prin definiție, este limitat.

Cu durere acută de spate nu sunt eficiente următoarele metode de tratament:

  • fizioterapia;
  • masaj terapeutic;
  • tracțiunii coloanei vertebrale.

În faza acută aceste metode nu numai că nu arată, dar, de asemenea, pot face rău.

Nu au nici un avantaj față de normal medicație terapie astfel de cheltuieli de timp și finanțe metode ca:

  • manipulative terapie (manipulare de editare a oaselor, diferite de masaj);
  • fizioterapie;
  • osteopatie;
  • acupunctura = acupunctura.

În perioada acută de un anumit efect pe termen scurt pot oferi metode de distrage atentia terapie de tip piper plasture, cutii, orice arderea unguente. Pe același principiu funcționează și acupunctura. Aici efectul se realizează prin comutare a creierului cu vatră de durere pe un nou focar de iritație. În cele din urmă, creierul nu se concentrează într-un singur loc și durerea dispare.

Bun efect termic încălzire a mușchilor. Efectul adevărat de scurtă durată, dar toate la fel.

Că într-adevăr ajută în caz de dureri acute de spate/gat

Doar 3 lucruri s-au dovedit adevăr de eficiență:

  • medicamente din grupa AINS (antiinflamatoare nesteroidiene);
  • medicamente din grupul de centrale relaxant muscular, stabilite împreună cu AINS;
  • menținerea activă a activității în timpul bolii (repaus la pat, nu numai că nu ajută, ci, dimpotrivă, împiedică recuperare).

Ieftin și veselă. Toate altele în perioada acută — placebo-efect sau de divorț pe bani. Deși doar spun că persoanele în vârstă se recomanda ca la clinica la orice placebo-proceduri, doar nu ar fi vechi. În sine, mersul pe jos până la doctorat are pe ele club de efect.

Are vreo importanta ce fel de AINS bea? Și, poate, de a face fotografii? Și poate, un medicament mai bine frecat în zona afectată?

Răspunsul la prima întrebare este simplu: durerea în mod eficient eliminat cu orice AINS. Dar peste tot există unele nuanțe. Unele AINS mai bine asupra durerii, alte inflamații.

Nu contează cum anume vă luați un medicament anti-inflamator — prin gură sau în formă de înțepătură, cu alimente sau pe stomacul gol — un efect secundar pe stomacul funcționează la fel. Ulcer escaladează nu din cauză că un comprimat de iritant pentru mucoasa gastrică la contact direct, ci pentru că este inhibată sinteza de COX-1, după ce un medicament a fost deja în sânge.

Dincolo de țesutul subcutanat și adiacente mușchilor și a ligamentelor astfel de medicamente aproape că nu pătrunde, și ceea ce pătrunde, este postat fluxul de sange și este distribuit uniform pe tot corpul. Chiar și atunci când blocade medicamente induc un ac lung, pornind direct de la nerv — nu va aduce centimetru și efectul poate să nu fie deloc.

blocada

Cu toate acestea, dacă frotiu gros și de multe ori, în sânge tot corpul, mai devreme sau mai târziu va crea suficientă o concentrație de AINS și atunci efectul analgezic este de ajuns, ca daca acest medicament băut sau au făcut o injecție. Asta e doar o pastila de a bea încă mai ușor, da, și trebuie concentrația de substanță activă se realizează astfel mai sigur. Astfel de medicamente NESTEROIDIENE mai eficient pentru vânătăi și entorse de suprafață a mușchilor și a ligamentelor.

Dacă sunteți capabili de a lua tablete de droguri injectabile absolut la nimic – chiar așa, cel puțin, în acest fel, iar preparatul acționează la fel.

Ce se întâmplă atunci când perioada acută a trecut

De obicei, durerile de spate apar pe fondul total de lipsa de activitate fizică, care duce la slăbiciune a mușchilor și a ligamentelor care susțin coloană vertebrală. Când slab spate orice ei de suprasarcină (încălcarea de ergonomie de plantare și de mișcări sau incorect ridicarea de greutati manual) duce la leziuni de ligamente și mușchi sau la degradarea și proeminență hernie de disc, cu toate consecințele.

  • întăriți-vă partea din spate (în cazul în care deja sunt bolnavi, discutați cu specialiști pentru a găsi un complex de FIZIOTERAPEUT, iar dacă sunt sănătoși — pentru a face exerciții de dimineață pentru a încărca, exerciții izometrice, înota și, în general, ține un mod de viață mobil cu fiziologică timp ce a profita de întreaga musculatura a corpului);
  • vă rugăm să rețineți ergonomie (cum stai la birou, cum de a purta un instrument de producție, cum de a săpa paturi la cabana).

Consolidarea spate și o ergonomie de zi cu zi de uz casnic și de activitate sunt singura non-chirurgicale mijloc de a trata dureri de spate cronice în afara de agravare, și, de asemenea, eficient pentru a preveni recidivele.

Sfaturi pentru prevenirea congestiilor de spate:

  • Nu ridicați niciodată de greutate în picioare. Așezați-vă, apuca mânerul valiza și ridicați-vă împreună cu el. Ridicați greutatea picioarele, nu spatele.
  • În nici un caz nimic nu ridicați și nu trageți sub un unghi de 45° față de axa coloanei vertebrale. A coloanei vertebrale sub sarcină trebuie să facă mișcări doar în 2 planuri – strict înainte-înapoi sau stânga-dreapta.
  • Nu îndoiți și îndrepta spate simultană cu ei rotație. Deosebit de periculos în ridicarea și transferul de greutati.
  • Când purtați o grea povară într-o mână, de mâna a doua strâns forțați la șold (acest procedeu permite corect pentru a distribui sarcina pe muschii spatelui).
  • De atunci, ca o maimuță s-a sculat pe picioarele din spate, partea din spate a devenit un punct slab. Nu sarcina spate fără nevoi speciale. Cumpărați valize pe roți, folosiți cărucioare în aeroporturi și gări, nu vă zgârciți la ceai mutari. Dacă aveți dubii, să păstreze dreptul de ortopedică rucsac, alocați de severitatea uniform pe corp.
  • Ei bine, și, desigur, consolidarea spate regulate de exerciții, CUM NUMAI ACUTĂ de DURERE DISPARE. De posibilitatea de a scăpa de excesul de greutate.
14.08.2018